home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9406b.zip / M9460334.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-06-12  |  4KB  |  57 lines
  1.        Document 0334
  2.  DOCN  M9460334
  3.  TI    Treatment of tuberculosis and tuberculosis infection in adults and
  4.        children. American Thoracic Society and The Centers for Disease Control
  5.        and Prevention.
  6.  DT    9408
  7.  AU    Bass JB Jr; Farer LS; Hopewell PC; O'Brien R; Jacobs RF; Ruben F; Snider
  8.        DE Jr; Thornton G
  9.  SO    Am J Respir Crit Care Med. 1994 May;149(5):1359-74. Unique Identifier :
  10.        AIDSLINE MED/94228083
  11.  AB    Treatment of Tuberculosis. 1. A 6-mo regimen consisting of isoniazid,
  12.        rifampin, and pyrazinamide given for 2 mo followed by isoniazid and
  13.        rifampin for 4 mo is the preferred treatment for patients with fully
  14.        susceptible organisms who adhere to treatment. Ethambutol (or
  15.        streptomycin in children too young to be monitored for visual acuity)
  16.        should be included in the initial regimen until the results of drug
  17.        susceptibility studies are available, unless there is little possibility
  18.        of drug resistance (i.e., there is less than 4% primary resistance to
  19.        isoniazid in the community, and the patient has had no previous
  20.        treatment with antituberculosis medications, is not from a country with
  21.        a high prevalence of drug resistance, and has no known exposure to a
  22.        drug-resistant case). This four-drug, 6-mo regimen is effective even
  23.        when the infecting organism is resistant to INH. This recommendation
  24.        applies to both HIV-infected and uninfected persons. However, in the
  25.        presence of HIV infection it is critically important to assess the
  26.        clinical and bacteriologic response. If there is evidence of a slow or
  27.        suboptimal response, therapy should be prolonged as judged on a case by
  28.        case basis. 2. Alternatively, a 9-mo regimen of isoniazid and rifampin
  29.        is acceptable for persons who cannot or should not take pyrazinamide.
  30.        Ethambutol (or streptomycin in children too young to be monitored for
  31.        visual acuity) should also be included until the results of drug
  32.        susceptibility studies are available, unless there is little possibility
  33.        of drug resistance (see Section 1 above). If INH resistance is
  34.        demonstrated, rifampin and ethambutol should be continued for a minimum
  35.        of 12 mo. 3. Consideration should be given to treating all patients with
  36.        directly observed therapy (DOT). 4. Multiple-drug-resistant tuberculosis
  37.        (i.e., resistance to at least isoniazid and rifampin) presents difficult
  38.        treatment problems. Treatment must be individualized and based on
  39.        susceptibility studies. In such cases, consultation with an expert in
  40.        tuberculosis is recommended. 5. Children should be managed in
  41.        essentially the same ways as adults using appropriately adjusted doses
  42.        of the drugs. This document addresses specific important differences
  43.        between the management of adults and children. 6. Extrapulmonary
  44.        tuberculosis should be managed according to the principles and with the
  45.        drug regimens outlined for pulmonary tuberculosis, except for children
  46.        who have miliary tuberculosis, bone/joint tuberculosis, or tuberculous
  47.        meningitis who should receive a minimum of 12 mo of therapy.(ABSTRACT
  48.        TRUNCATED AT 400 WORDS)
  49.  DE    Adolescence  Adult  Antitubercular Agents/ADMINISTRATION &
  50.        DOSAGE/ADVERSE EFFECTS  Child  Human  Tuberculosis/*DRUG
  51.        THERAPY/PREVENTION & CONTROL  Tuberculosis, Multidrug-Resistant/DRUG
  52.        THERAPY  GUIDELINE  JOURNAL ARTICLE  PRACTICE GUIDELINE
  53.  
  54.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  55.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  56.  
  57.